Clase 7

Semana 4 --- 22/02/2022

En esta clase revisamos los instrumentos de atención a la familia: el familiograma y el APGAR familiar. Donde comenzamos la clase con una lectura sobre el familiograma. 

Instrumentos de Atención a la Familia: El Familiograma y el APGAR familiar

Instrumentos a la atención familiar 

Los instrumentos de atención a la familia nos permiten identificar en que medida ésta está cumpliendo con sus funciones básicas, y cuales el rol que puede estar jugando en el proceso salud-enfermedad.    Así,  a  pesar  de  este  rol preponderante de la familia en la génesis de ciertas  patologías  y  de  ser  un  recurso fundamental de soporte1, con mucha facilidad y  frecuencia  se  pasa  por  alto  realizar  una adecuada  valoración  de  la  estructura  y funciones de la familia.

¿Qué son los instrumentos de atención a la familia? 

Existen un conjunto de escalas, formatos y cuestionarios  simplificados,  los  cuales  son denominados  Instrumentos  de  Atención Integral a la Familia, pues ofrecen una visión gráfica  de  la  familia,  facilitando  la comprensión de sus relaciones y ayudando al profesional de la salud y a la familia a ver un «cuadro mayor», tanto desde el punto de vista histórico como del actual. Los  instrumentos  de  atención  a  la  familia surgen de la necesidad de otros profesionales como  los  trabajadores  sociales,  genetistas, terapeutas  familiares,  etc.  de  contar  con elementos   que   puedan   ser   usados rutinariamente.  No  obstante  su  origen,  ellos alcanzaron  su  mayor  difusión  en  el  contexto de la medicina familiar, siendo rutinariamente utilizados en muchos países por los médicos familiares  y  sus  equipos,  en  las  múltiples atenciones a la población.

Familiograma 

El  familiograma  es  una  representación esquemática  de  la  familia,  la  cual  provee información sobre sus integrantes, en cuanto a  su  estructura  y  sus  relaciones.  El familiograma es utilizado desde hace muchos años  atrás  por  varias  disciplinas  entre  las cuales se le conoce también por otros nombres como genograma, árbol familiar, familigrama, etc. 

El Familiograma es un instrumento diseñado para evaluar el funcionamiento sistémico de la familia, y es útil para la identificación de familias cuya estructura las coloca en algún riesgo carácter biológico (problemas hereditarios o desaparición  familiar),  psicológico  (tendencias  atener una funcionalidad familiar inadecuada) o social  (familia  numerosa  y/o  sin  recursos, hacinamiento,  etc.).  Así,  al  retratar  las características  de  tres  generaciones,  el familiograma   ofrece   una   perspectiva longitudinal teniendo en cuenta que las familias suelen  repetir  sus  atributos,  característica conocida  como  continuidad  o  alternancia, según  si  ésta  ocurre  sin  interrupción  entre padres  e  hijos  o  hermanos,  o  se  salta  una generación para aparecer en la otra. 

Además, el familiograma permite conocer en que etapa del ciclo de vida familiar se encuentra

la familia, el tipo de familia, los eventos de salud más importantes que le han ocurrido a cada uno de sus miembros, y aspectos relevantes de las interrelaciones entre ellos, con lo que constituye un resumen bastante completo delos  diversos  elementos  que  el  profesional requiere para su estudio de la dinámica familiar, y  posterior  planteamiento  de  hipótesis  que orienten la ayuda a la familia.

¿Cómo se registran los datos en el familiograma?

Los  datos  se  registran  en  el  familiograma  a través de un conjunto de símbolos, la mayoría de  los  cuales  son  internacionalmente aceptados. La notación simbólica es la siguiente:-El Hombre es representado por un cuadrado.-La Mujer es representada por un circulo.-Dos  personas  que  son  cónyuges  están conectadas por una línea que baja y cruza, con el  esposo  a  la  izquierda  y  la  esposa  a  la derecha. Si  una  pareja  tiene  hijos,  ellos  son representados  por  un  cuadrado  o  círculo, según  el  sexo,    que  nace  de  la  línea  que conecta la pareja; comenzando con el mayor y de izquierda a derecha. Una vez concluida la grafica  el  paciente  o  usuario  índice,  deberá utilizar una línea punteada para englobar a los miembros que viven bajo el mismo techo.

Los  hijos  mellizos  se  representan  por  la conexión de dos líneas convergentes a la línea de los padres; si son monocigóticos (idénticos)éstos a su vez están conectados por una línea horizontal. En el caso de los hijos adoptados, la  línea  que  los  conectan  a  la  línea  de  los padres es discontinua o incluye la letra A.-La  persona  clave  (o  paciente)  alrededor  de quien se construye el familiograma se identifica con una línea doble o se señala con una flecha La línea que une a los cónyuges es continua cuando  los  cónyuges  están  casados  y discontinua cuando son convivientes. Una letra «M» seguida por una fecha indica cuando se casó  la  pareja.  En  el  caso  de  las  parejas  no casadas,  esta  fecha  representa  cuando empezaron a vivir juntos. Las  separaciones  y  divorcios  se  indican  con dos  líneas  oblicuas  y  una  interrupción  en  la línea que une al matrimonio: 1 diagonal para separación y 2 para un divorcio. Cuando hayan sucesivos  compromisos  luego  de  una separación,  los  matrimonios  se  indican  de izquierda  a  derecha,  con  el  más  reciente  al final.

Reflexión de clase 

Me gustó mucho esta clase, porque hablamos sobre una herramienta muy útil para el psicólogo que nos ayuda a organizar y analizar la dinámica y la estructura familiar del individuo, lo que considero un ámbito importante dentro del análisis y diagnóstico, porque a través de la estructura y dinámica familiar se pueden observar algunas situaciones que han desencadenado la problemática actual del individuo. Considero que esta herramienta puede ser muy útil a la hora de realizar entrevistas acerca de la familia o para conocer un poco más al individuo, así que me pareció muy útil y enriquecedora esta información acerca del familiograma. 

Evidencia de actividad